张某某，男，64岁可以赢钱的游戏软件，2024年5月17日初诊。患者有胆囊炎史多年，常反复发作，每次发作至少握续半月余。面前诊见：右肋下痛，口苦心下满，食欲减退，平日恶心，汗出，头微痛，大便不爽，舌红，苔薄黄，脉弦紧。

证属：胆胃郁热，气机不利。

治则：清胆和胃，调畅气机。

拟方：柴胡桂枝汤加味。

上海石化（600688）主营业务：原油加工、整系列的油品、化工产品、基本有机化学产品、合成纤维及单体、塑料及制品、聚酯纤维、针织纺织原料及制品、工业及燃料的生产和经营、其他副产品的生产和经营和铂族金属的生产与加工。上海石化2024年一季报显示，公司主营收入212.82亿元，同比下降3.17%；归母净利润8406.1万元，同比上升151.53%；扣非净利润9810.8万元，同比上升161.69%；负债率36.82%，投资收益-764.9万元，财务费用-4319.8万元，毛利率16.65%。

处方：柴胡24g ，黄芩10g，桂枝10g，白芍10g，党参20g，炙甘草6g，姜半夏12g，枳实10g，川芎12g，郁金12g，生姜3片，大枣5枚。7剂，水煎服。

一周后复诊：胃脘痞闷，胸肋胀痛好转，口苦消释，药己中的，继方7剂，诸症痊可。

体会：传统中医莫得“胆囊炎”这一成见。中医虽把胆列为六腑之一，但当代医学中“胆囊炎”这个词儿在中医文籍里莫得。一般认为西医所谓胆囊炎，不异中医所谓“胆胀”限制。唐容川《血证论》曰：“木之性主于疏泄，食气入胃全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化。”正常情况下，肝之疏泄条达有益于脾之运化，使清阳之气升发，又可助胃受纳腐熟，使浊阴之气着落。张仲景设柴胡桂枝汤主治太阳中风证与少阳胆热证相兼，是清胆和胃代表方。全方寒温合用，攻补兼施，升降协同，表里并举，具有疏利三焦、宣通表里、调达高下、和畅气机之效。本案患者病证发达干冷气郁，胸肋胀痛，口苦，舌红，脉弦，又有胆胃结怨，营卫郁滞，以柴胡桂枝汤解肌散邪，清热调气，枳实与柴胡相伍一升一降，加强雀跃气机之功，并奏升清降浊之效，川芎既行气又活血，加郁金行气解郁，活血止痛，方药相互为用，故能得回良效。

国医国术，巧拨千斤。具体愚弄的时辰，需要凭证患者的症状、体质、病情进度等来化裁。因东说念主而异、辨证施治、一东说念主一方，才是中医治病的性情。若是您合计这篇著述有匡助，接待共享给更多的东说念主。您的转发、点赞和驳斥是我前进的能源。